30.10.2014

Flunssakausi on alkanut – mariPOC® auttaa

Child with coldFlunssa on yksi yleisimmistä syistä sairauslomiin töistä, koulusta tai päiväkodista. Aikuiset sairastavat keskimäärin kahdesta kolmeen hengitystieinfektioita vuodessa ja lapset 3-8. Hengitysinfektiot ovatkin yksi yleisimmistä syistä lääkärikäynteihin. Moni tulee flunssan kourissa lääkärin vastaanotolle varmistamaan tarvitaanko tautiin lääkekuuria vai ei. Osa potilaista saattaa kieltäytyä ottamasta antibioottikuuria ilman, että todellinen bakteeri-infektio on voitu osoittaa. Osa taas ei tahdo uskoa, että esimerkiksi poskiontelo- tai keuhkoputkentulehdus paranee yleensä ilman antibioottia. Moni potilaista vaatii antibioottikuuria tietämättä, että turhasta kuurista voi olla paljon enemmän haittaa kuin hyötyä. Antibiootti voi muuttaa luontaista immuniteettia niin, että tauti pahenee tai uusi infektio iskee aikaisempaa herkemmin. Myös suoliston bakteeristo voi muuttua. Antibioottikuurit aiheuttavatkin usein ikäviä haittavaikutuksia kuten ripulia tai hiivatulehduksia. Liialliset ja varsinkin useat peräkkäiset antibioottikuurit saattavat jopa vaatia sairaalahoitoa vaikeiden suolistokoliittien takia. Antibioottien tarpeeton käyttö myös lisää bakteerien vastustuskykyä, resistenssiä.

Flunssaa aiheuttaa jopa yli kaksisataa eri taudinaiheuttajaa, jotka kaikki kuitenkin aiheuttavat samanlaisia epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, yskää, nuhaa, väsymystä ja päänsärkyä. Tämän vuoksi hengitystieinfektion aiheuttajaa on vaikeaa tai mahdotonta luotettavasti määrittää pelkästään oireiden perusteella. Nopea ja tarkka diagnoosi on välttämätön hengitysinfektion hoitamiseksi optimaalisesti. Influenssan lääkehoito on esimerkiksi suositeltu aloitettavan 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Hoidon tehokkuuden on kuitenkin todettu olevan huomattavasti suurempi, jos hoito pystytään aloittamaan 24 tunnin kuluessa. Tällöin lääkehoito lyhentää oireiden kestoa lapsilla jopa 4 päivää (1). Lisäksi hyvissä ajoin aloitetun lääkehoidon on osoitettu estävän influenssaan liittyviä komplikaatioita, kuten akuuttia välikorvatulehdusta (1).

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat että turhia antibioottikuureja määrätään edelleen ylimäärin. Toisaalta viruslääkitystä ei käytetä siinä määrin kuin olisi hyödyllistä. (2) Nopea ja tarkka diagnoosi mahdollistaisi asianmukaisen antibiootti- ja viruslääkkeiden käytön, mikä on avainasemassa terveydenhuollon laadun parantamisessa.

 

VIITTEET

1. Early oseltamivir treatment of influenza in children 1-3 years of age: a randomized controlled trial. Heinonen S, et al. Clin Infect Dis. 2010;51:887-94.

2. Failing our patients by suboptimally treating influenza infections. Ison MG. Clin Infect Dis. 2014;59:783-6.